Intervenții chirurgicale ortopedice

Artroplastie – Proteze Articulare Șold și Genunchi

Artroplastia (chirurgia protezică) reprezintă soluția definitivă pentru artrozele avansate care nu mai răspund la tratamentul conservator. Dr. Bogdan Ruse efectuează artroplastii totale și parțiale de șold și genunchi folosind implanturi de ultimă generație cu durate de viață de 20-25 de ani. Artroplastia este una dintre cele mai eficiente intervenții din ortopedia modernă (orthopedic surgery), oferind reducerea durerii și restabilirea mobilității.

Proteza Totală de Șold

Indicată în coxartroza avansată, fracturile de col femural la vârstnici și necroza avasculară a capului femural. Procedura înlocuiește atât capul femural cât și acetabulul cu componente metalice și ceramice/polietilenă. Pacientul poate merge a doua zi după operație.

Proteza Totală de Genunchi

Indicată în gonartroza avansată bilateral sau unilateral. Înlocuiește suprafețele articulare uzate cu componente metalice și polietilenă de înaltă densitate. Kineziterapia preoperatorie și postoperatorie este esențială pentru rezultate optime.

Fixarea Fracturilor – Osteosinteză

Tratamentul chirurgical al fracturilor complexe se realizează conform standardelor internaționale AO Trauma, utilizând plăci cu șuruburi, tije centromedulare și fixatoare externe. Dr. Ruse a urmat cursurile AO Trauma Basic și Advanced, garantând aplicarea celor mai moderne tehnici.

  • Membre superioare: fracturi de humerus distal și proximal, radius distal, olecran, claviculă
  • Membre inferioare: fracturi de femur, tibie, fibulă, calcaneu, maleole
  • Fracturi periarticulare: platou tibial, condili femurali, pilon tibial
  • Pseudartroze: tratamentul consolidărilor vicioase sau întârziate

Ligamentoplastie – Reconstrucție Ligament Încrucișat Anterior

Ligamentoplastie LIA – reconstrucție ligament încrucișat anterior

Ligamentoplastia (reconstrucția ligamentului încrucișat anterior) este una dintre cele mai frecvente intervenții de sports medicine și arthroscopy. Ruptura LIA apare predominant la sportivii de performanță (fotbal, schi, baschet, handbal). Ligamentoplastia artroscopică cu grefon autolog (tendon rotulian, semitendinos-gracilis) sau alogrefă restabilește stabilitatea genunchiului și permite revenirea completă la sport.

Protocolul postoperator include fizioterapie intensivă pe parcursul a 6-9 luni. Sportivii de performanță tratați de Dr. Ruse au revenit complet la activitatea sportivă în proporție de peste 90%.

Reconstrucție Cartilaj Articular

Cartilajul articular nu se regenerează spontan. Tehnicile moderne de reconstrucție cartilaginoasă includ:

  • Microfracturare – stimularea formării de fibrocartilaj prin perforarea osului subcondral
  • Transplant osteocondral autolog (mozaicplastie) – transfer de cilindri osteocondrali din zone neportante
  • Implant de condrocite autologe (ACI) – tehnica în două etape cu cultură celulară
  • Scaffold-uri biologice – materiale biodegradabile pentru suport cartilaj

Întrebări Frecvente

Recuperarea după proteza totală de genunchi durează în medie 3-6 luni pentru activitățile zilnice complete. Mersul fără ajutor este posibil în 4-6 săptămâni, urcatul scărilor în 6-8 săptămâni. Kineziterapia postoperatorie este esențială și începe chiar din prima zi după operație.
Nu există o limită de vârstă. Indicația se stabilește în funcție de gradul de artroză, durere și limitare funcțională, nu de vârstă. Protezele moderne sunt indicate și la pacienți mai tineri (50-60 ani) cu artroze severe. Starea generală de sănătate este mai importantă decât vârsta.
Protezele moderne de generația a 4-a au o durată de viață estimată de 20-25 de ani în condiții normale de utilizare. Factorii care influențează longevitatea includ greutatea corporală, nivelul de activitate fizică și calitatea osului.
Pachetul preoperator standard include: hemogramă, biochimie (glicemie, creatinină, transaminaze, coagulare), grup sanguin, ECG, radiografie torace, ecografie cardiacă dacă există probleme cardiace și consultul anestezistului. Dr. Ruse va indica exact ce investigații sunt necesare în cazul dvs.